Supervisao do time de regulacao

Sobre a Alice Nós estamos revolucionando o mercado de saúde no Brasil. Enquanto os comportamentos de consumo vêm evoluindo de forma acelerada, a experiência das pessoas com planos de saúde é a mesma de 20 anos atrás. Atritos, burocracia, demora para autorizar exames e para marcar consultas, reajustes exorbitantes. O plano é apenas um seguro financeiro reativo. Somos um plano de saúde empresarial que sabe de saúde. Impulsionado por AI, garantimos que os nossos membros recebam o cuidado certo, no momento certo e no local certo. Proporcionamos uma jornada de saúde que é fácil de acessar, envolvente e extremamente confiável, realizando assim uma gestão proativa da saúde. A Alice proporciona uma experiência de saúde integrada que já foi escolhida por mais de 8.000 empresas e é hoje o plano de mais de 60.000 pessoas. E esse número de empresas e membros não para de crescer, com nossa adição de membros tendo mais que triplicado quando comparamos de set-dez/23 para mai-set/24. Além disso, o nível de satisfação de nossos membros é 4,8/5 tanto com nosso atendimento 24 horas pelo app (Alice Agora) quanto com as consultas de nossos médicos especialistas. Isso é saúde como deve ser. Junte-se a nós em nossa missão de tornar o mundo mais saudável. Você será parte fundamental na construção de um sistema de saúde mais sustentável que possa ser acessível para mais pessoas. Sobre a nossa cultura Aqui na Alice nós somos movidos pela cultura. Com isso, esperamos que você: Trabalhe com paixão pelo propósito, fazendo da missão da Alice a sua missão; Vá pra Arena e busque ser protagonista, desafiando o status-quo e tendo atitude e coragem de quem quer mudar; Esteja subindo a barra e evoluindo todos os dias, para entregar o melhor que é possível sonhar; Se importe com as pessoas, genuinamente, entendendo seus problemas com empatia e ajudando-a a resolvê-los; Valorize trabalhar em um ambiente aberto, inclusivo e transparente, onde se possa ser quem verdadeiramente é; Priorize a sua saúde e felicidade, afinal um time mais saudável gera mais valor. Quer saber mais sobre nossa cultura? Leia o post no nosso blog: As 6 virtudes que estão por trás de tudo o que fazemos na Alice Nosso desafio Nossa missão é ter o melhor modelo de regulação da saúde suplementar. Nosso foco é garantir a liberação ágil e pertinente de procedimentos, tratamentos, exames, testes, internações e cirurgias, garantindo segurança, eficiência e boa experiência para nossos membros ao mesmo tempo, em que evoluímos para a sustentabilidade do sistema de saúde, garantindo que as liberações estejam conforme as normas regulatórias e contratuais. Além disso, tem papel fundamental na construção do menor melhor time do mundo e liderança de times de alta performance. Resumo da posição É responsável por conduzir a estratégia, evolução e gestão de enfermeiros (E1 a E4), garantindo excelência técnica, inovação e escalabilidade nos processos de autorização e regulação. Atua como referência técnica e estratégica, respondendo tecnicamente pelas decisões da área e liderando a transformação da operação, para ser um diferencial competitivo no setor de saúde suplementar. Nesta função, você será responsável por Análise técnica e visão estratégica Avaliar solicitações de cobertura (exames, procedimentos, internações, cirurgias, medicamentos, OPME, urgência/emergência) com base em pertinência clínica, contratual e regulatória. Considerar a lógica de cuidado integral e jornada completa do membro, da solicitação à comunicação. Construção de uma operação técnica, eficiente e escalável Participar ativamente do desenho, revisão e evolução de fluxos e processos, garantindo eficiência, inovação e consistência técnica. Apoiar a construção de uma operação diferenciada do mercado, com visão de longo prazo. Inovação em regulação Buscar novas práticas e soluções que elevem a regulação a um novo patamar de experiência para o membro e sustentabilidade para a Alice. Propor melhorias baseadas em evidências e benchmarking. Decisão com base em dados Acompanhar e interpretar indicadores operacionais e clínicos (SLA, CSAT, índice de acerto técnico, entre outros). Apoiar a tomada de decisão com dados, visão crítica e foco em impacto estratégico. Comunicação técnica e sensível Garantir comunicação clara, empática e orientadora em casos de negativa. Conduzir ou apoiar casos críticos (NIPs, ouvidoria, Reclame Aqui, liminares). Atuação em casos complexos Liderar processos de segunda opinião e junta médica, coordenando comunicação com médicos assistentes, desempatadores e membros. Zelar por decisões de alto impacto, sempre no prazo e com qualidade técnica. Desenvolvimento do time Estruturar e ministrar treinamentos técnicos e de onboarding. Atuar como referência técnica e clínica para o time, promovendo troca ativa de conhecimento e desenvolvimento contínuo. Gestão de pessoas e cultura Liderar, orientar e desenvolver profissionais de diferentes níveis Construir um time de alta performance, alinhado à cultura da Alice. Participar ativamente do recrutamento e onboarding, com visão estratégica de futuro. Relação com normativas e contratos Navegar com segurança pelas regulamentações do setor (ANS, DUTs, contratos, protocolos institucionais). Garantir decisões técnicas embasadas, alinhadas às diretrizes vigentes. Identificação de riscos Atuar na identificação de riscos contratuais e operacionais (omissões de saúde, padrões atípicos de uso, casos fora de diretriz). Contribuir na mitigação de impactos e prevenção de riscos para a Alice. Escopo e Complexidade Atividades e projetos de alta complexidade que demandam expertise técnica, domínio da prática e visão estratégica. Exercício da liderança clínica, respondendo tecnicamente pelo time. Capacidade de tomar decisões complexas e de alto impacto para a operação. Organização e liderança de projetos estratégicos que melhorem substancialmente a qualidade do cuidado, baseados em evidência científica. Competências Liderança clínica e visão estratégica. Capacidade de inovação e pensamento crítico. Orientação para resultados e tomada de decisão em cenários complexos. Comunicação clara, empática e orientada para o cuidado integral. Habilidade para desenvolver pessoas e construir cultura de alta performance. Requisitos Graduação em Enfermagem, registro ativo no COREN. Pós-graduação ou especialização em auditoria, gestão em saúde ou áreas correlatas. Experiência em regulação, auditoria ou operações em saúde suplementar. Vivência em gestão de pessoas e liderança de times técnicos. Conhecimento avançado de diretrizes da ANS, DUTs e protocolos clínicos. Capacidade de análise crítica e atuação estratégica baseada em dados. Nossa Expectativa De Uma Pessoa Candidata Forte Pessoas que coloquem o membro no centro do cuidado e estejam alinhadas com as virtudes da Alice; Pessoas que trabalhem bem em equipes multidisciplinares, com dinamismo, autonomia, flexibilidade e resolutividade; Pessoas com capacidade de criar e melhorar processos, com pensamento crítico sobre resultados e ações; Pessoas que amem aprender e compartilhar aprendizados e descobertas; Pessoas com conhecimento de tecnologia e interesse em usá-la como ferramenta para promover a saúde e mitigar riscos; Pessoas com interesse e paixão genuínas em atuar como protagonista para impactar o panorama da saúde atual. Get notified about new Supervisor jobs in São Paulo, São Paulo, Brazil . Gerente Administrativo Sênior - São Paulo, SP HEOR Manager Imuno LATAM (Gerente de Preço e Farmaeconomia - LATAM) Greater São Paulo Area R$9,001 - R$10,000 1 week ago Supervisor de Operações Hospitalar_Guarulhos Guarulhos, São Paulo, Brazil R$3,400 - R$3,900 1 month ago Supervisor(a) de Qualidade - Qualidade Dedicada - Central Leste Supervisor (a) Unidade Jr - Hospital Marechal Rondon (Jardim – MS) São Paulo, São Paulo, Brazil 2 months ago GERENTE DE INSTRUMENTAÇÃO CIRÚRGICA (COLUNA E CRÂNIO) J-18808-Ljbffr

Location: São Paulo, São Paulo, BR

Posted Date: 10/26/2025